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Regurgitação tricúspide fetal de 0 a 13 a 11 + + digitalização de 6 semanas: associação com anomalias cromossômicas e reprodutibilidade do método.

Para determinar a reprodutibilidade do diagnóstico de insuficiência tricúspide (TR) com 11 + 0 para 13 + 6 semanas de gestação ', a analisar a relação entre TR e da presença de defeitos cromossómicos e para calcular as taxas de probabilidade de trissomia 21 e trissomia 18 em fetos com TR.
Pulsado Doppler de fluxo através da válvula tricúspide foi realizada por 12 obstetras, formados em ecocardiografia fetal, para determinar a presença ou ausência de TR em 1557 fetos com 11 + 13 + 0 a 6 semanas. A avaliação foi realizada imediatamente antes da biópsia de vilo corial para cariótipo fetal. Em 128 casos, a avaliação do fluxo tricúspide foi também realizada por experientes cardiologistas fetais para examinar a reprodutibilidade do método.
Fluxo tricúspide foi avaliada com sucesso em 1538 (98,8%) dos casos e TR estava presente em 58 (4,4%) dos fetos cromossomicamente normais 1323, 77 (67,5%) dos 114 casos com trissomia 21, e 14 (33,3%) do 42 casos com trissomia 18. O coeficiente kappa de concordância entre obstetras e cardiologistas foi 0,872 (P <0,0001). A análise de regressão logística demonstrou que, em fetos normais, a previsão significativo da probabilidade de TR foi fornecido por delta medida da translucência nucal (TN). A razão de verossimilhança para a trissomia 21 e trissomia 18 para TR, calculado dividindo a probabilidade (%) da TR na trissomia do 21 pela probabilidade (%) em fetos normais, diminuiu com delta NT.
Aos 11 + 0 + 6 a 13 semanas, TR é um achado comum em fetos com trissomias 21 e 18. A avaliação do fluxo tricúspide pode ser realizada por ultrassonografistas formados em ecocardiografia fetal.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16526003

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Texto Original

To determine the reproducibility of diagnosing tricuspid regurgitation (TR) at 11 + 0 to 13 + 6 weeks' gestation, to examine further the relationship between TR and the presence of chromosomal defects and to calculate the likelihood ratios for trisomy 21 and trisomy 18 in fetuses with TR.
Pulsed wave Doppler of flow across the tricuspid valve was carried out by 12 obstetricians, trained in fetal echocardiography, to ascertain the presence or absence of TR in 1557 fetuses at 11 + 0 to 13 + 6 weeks. The assessment was carried out immediately before chorionic villus sampling for fetal karyotyping. In 128 cases, assessment of tricuspid flow was also performed by experienced fetal cardiologists to examine the reproducibility of the method.
Tricuspid flow was successfully assessed in 1538 (98.8%) cases and TR was present in 58 (4.4%) of the 1323 chromosomally normal fetuses, 77 (67.5%) of the 114 cases with trisomy 21, and 14 (33.3%) of the 42 cases with trisomy 18. The kappa coefficient of agreement between obstetricians and cardiologists was 0.872 (P < 0.0001). Logistic regression analysis demonstrated that, in chromosomally normal fetuses, significant prediction of the likelihood of TR was provided by delta nuchal translucency (NT). The likelihood ratio for trisomy 21 and trisomy 18 for TR, derived by dividing the likelihood (%) of TR in trisomy 21 by the likelihood (%) in normal fetuses, decreased with delta NT.
At 11 + 0 to 13 + 6 weeks, TR is a common finding in fetuses with trisomies 21 and 18. Assessment of the tricuspid flow can be performed by sonographers trained in fetal echocardiography.

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