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Critérios para triagem e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no primeiro trimestre da gravidez

Para propor cortes novos em níveis de glicose plasmática em rastreamento e diagnóstico do diabetes mellitus gestacional (DMG) no primeiro trimestre da gravidez.
A de 50 gramas teste de provocação oral à glicose (GCT) foi realizada em 1.716 gestações únicas com idade gestacional de 6-14 semanas. Em aqueles com um GCT positivo, um 100-grama teste de tolerância à glicose (GTT) foi realizada. O GCT e se necessário, o GTT foram repetidos em 20-30 semanas. A relação dos resultados do GCT GTT e em 6-14 semanas para que a 20-30 semanas foi examinada.
O diagnóstico de GDM foi feita em 85 casos. No GCT, houve uma associação significativa entre 1 hora níveis plasmáticos de glucose em 6-14 semanas e em 20-30 semanas (r = 0,558, p <0,0001), e em todos os casos de GDM, o nível foi de 130 mg / dl ou mais em 6-14 semanas e 140 mg / dl ou mais em 20-30 semanas. No GTT, a glucose no plasma 1, 2 e 3 horas após a carga de glucose 100-grama de 6-14 semanas foi de, respectivamente, 18, 29 e 35% menor do que menos 20-30 semanas.
Diagnóstico eficaz de GDM no primeiro trimestre pode ser conseguido através da redução do GCT e pontos de corte de glicose GTT plasma.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21454960

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Texto Original

To propose new cutoffs in plasma glucose levels in screening and diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM) in the first trimester of pregnancy.
A 50-gram oral glucose challenge test (GCT) was performed in 1,716 singleton pregnancies at 6-14 weeks' gestation. In those with a positive GCT, a 100-gram glucose tolerance test (GTT) was carried out. The GCT and as necessary the GTT were repeated at 20-30 weeks. The relation of the results of the GCT and GTT at 6-14 weeks to that at 20-30 weeks was examined.
The diagnosis of GDM was made in 85 cases. In the GCT, there was a significant association between 1-hour plasma glucose levels at 6-14 weeks and at 20-30 weeks (r = 0.558, p < 0.0001), and in all cases of GDM, the level was 130 mg/dl or more at 6-14 weeks and 140 mg/dl or more at 20-30 weeks. In the GTT, the plasma glucose 1, 2 and 3 h after the 100-gram glucose load at 6-14 weeks was, respectively, 18, 29 and 35% lower than at 20-30 weeks.
Effective diagnosis of GDM in the first trimester can be achieved by lowering the GCT and GTT plasma glucose cutoffs.

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